Le choléra

Jeudi, 26 Juin 2008 11:43 Percherie

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Epidémiologie

Le choléra ou maladie des mains sales est une Infection bactérienne (vibrion cholérique). On y est confronté si la chaîne alimentaire croise la chaîne des excréments.

Transmission :

• Endémique en zone intertropicale.
• Evoluant par bouffées épidémiques surtout lors de catastrophes naturelles, de conflits armés, de dégradations économiques, etc.

L'homme est le seul réservoir.

Manifestation clinique

L'incubation est courte, de 2 à 7 jours.

Il y a des cas fréquents des cas relativement bénins.

Tableau clinique grave : toxi-infection intestinale, de début brutal, avec selles liquides très abondantes et vomissements.

En l'absence de réanimation, le décès survient dans un tableau de déshydratation sévère et rapide.

Extension géographique

Légende :

♦ Cas de choléra déclaré

♦ Cas de choléra importé

Pays traversés où le risque existe :

• Bangladesh
• Bhoutan
• Cambodge
• Chine
• Inde
• Iran
• Kazakhstan
• Kirghizistan
• Myanmar
• Pakistan
• Thaïlande
• Turquie

Prévention

Vaccin injectable actuel inutile car inefficace. La vaccination ne fait plus partie des vaccinations obligatoires de l'OMS.

Il existe 2 vaccins par voie orale (Dukoral® Suédois et Orochol® Suisse). Ils n'ont pas l'AMM en France et ne peuvent donc être prescrits.

Il y a des mesures hygiéno-diététiques à respecter pour s'en prémunir :

• Se laver les mains fréquemment et systématiquement après chaque passage aux toilettes.
• Laver les crudités et les fruits, peler les fruits avant consommation
• faire cuire les légumes.
• Ne boire que de l'eau "propre" (minérale ou désinfectée) ou des boissons en bouteille capsulée.
• "Fuir" les glaçons.

Le risque est faible pour le touriste ou l'expatrié.

Ressources

• Comité d’Informations Médicales, l'information des voyageurs et des expatriés.
• Wikipédia, l'encyclopédie libre et gratuite.

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