Dengue

Epidémiologie :

Maladie virale transmise par certains moustiques (Aedes aegypti et en de rares cas Aedes albopictus) qu'on retrouve le plus souvent en milieu urbain et semi-urbain.

L'homme semble être le réservoir de ce virus, c'est également lui qui dissémine. Les moustiques se contaminent en piquant les humains infectés qui à leur tour vont contaminer d'autres humains en les piquant. Ces moustiques sont actifs principalement en journée.

Il existe quatre sérotypes différents (DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4). L'absence d'immunité croisée entre les sérotypes, permet des infections successives chez un même individu.

Manifestation clinique :

Après contamination, l'incubation est courte, généralement de 5 à 8 jours.

C'est une maladie dite bénigne, l y a fréquemment des formes asymptomatiques ou frustres. Les symptômes ressemblent à une grippe sévère avec fièvres, maux de tête et courbature. Après plus d'une semaine de fièvre, il est bon de revoir le diagnostic.

Risque hémorragique vers J+3 à J+5, surtout à partir du deuxième épisode de dengue (il en existe 4 types).

Il n'existe pas de traitement autre que symptomatique :

• calmer les douleurs et fièvres (paracétamol) dans les formes communes.
• hydrater par voie veineuse en cas d'intolérance alimentaire (nausée) avec déshydratation.
• éventuellement corriger un état de choc hémodynamique dans les formes sévères.
• des transfusions de plaquettes sont parfois nécessaires.

Extension géographique :

Carte en grand format : 1357 x 628 px - 29,8 Ko

Légende :

♦ régions infectées par l'Aedes aegypti avec épidémie active de dengue

♦ régions infectées par l'Aedes aegypti

Pays traversés où le risque existe :

• Inde
• Bangladesh
• Bhoutan
• Cambodge
• Chine
• Laos
• Myanmar
• Pakistan
• Thaïlande
• Viêt Nam

Prévention :

Un vaccin est en cours d'étude mais n'est pas disponible.

Les méthodes de préventions consistent à éloigner les moustiques afin de se prémunir de leurs piqûres mais aussi par leurs éliminations en détruisant les lieux de reproduction par exemple.

Plus d'informations sont disponibles dans la rubrique moustiques et la rubrique sur la protection contre les piqûres.

Ressources :

• Comité d’Informations Médicales, l'information des voyageurs et des expatriés.

• Wikipédia, l'encyclopédie libre et gratuite.