Encéphalites à tiques

Epidémiologie :

C'est une arbovirose (maladie virale transmise par les insectes) transmise par les morsures de tiques. Il existe deux formes :

• Encéphalite de la Taïga en Russie européenne et Asiatique.
• Encéphalite à Tiques d'Europe Centrale avec un réservoir de virus constitué par les rongeurs, les rennes et les moutons.

L'épidémie est verno-estivale (printemps et été) avec un risque maximal en forêt et en campagne.

L'inoculation virale à lieu après un certain temps de présence de la tique, il est donc recommandé de rechercher systématiquement sur soi la présence de tiques après toute randonnée.

Manifestation clinique :

Encéphalite ou méningo-encéphalite virale évoluant en trois phases :

• Incubation de 1 à 2 semaines.
• Début brutal avec fièvre, frissons et maux de tête.
• Apparition secondaire de signes neurologiques : prostration ou agitation, troubles de conscience, troubles du tonus, paralysies flasques.

Il y a un risque de séquelles paralytiques et la létalité est élevée.

Extension géographique :

Carte en grand format : 1357 x 628 px - 27,7 Ko

Légende :

♦ Pays concernés par la maladie

Pays traversés où le risque existe :

• Albanie
• Croatie
• Macédoine
• Russie
• Serbie
• Slovénie

Vaccination :

A défaut de la vaccination, en cas d'exposition récente (morsure de tiques de moins de 4 jours), une protection passive par immunoglobulines peut être proposée. (Autriche notamment mais aussi sous condition en France).

Schéma habituel de vaccination

• Vaccin inactivé injecté par voie intramusculaire (Ticovac®). Le protocole vaccinal associe 3 injections, la seconde 1 à 3 mois après la première, la troisième 9 à 12 mois après la seconde. Les injections suivantes ont lieu tous les 3 ans.
• Vaccin disponible dans la plupart des pays concernés.
• Eviter de vacciner les enfants de moins de 1 an.
• Conservation entre +2°C et +8°C.

Associations vaccinales

Par manque de recul, éviter les associations d'autres vaccins avec Ticovac©.

Effets indésirables

• Possibilité de réaction locale sur la zone d'injection, voire réaction ganglionnaire locale.
• Parfois, chez les enfants, dans les 24 heures, fièvre à 38°, nausées, vomissements. Durée 24 heures.

Contre-indications

Eviter de vacciner les sujets allergiques aux protéines de l’œuf.

Prévention :

Les méthodes de préventions consistent essentiellement à combattre et repousser la tique. Des informations plus précises sont disponibles dans la rubrique sur les tiques.

Ressources :

• Comité d’Informations Médicales, l'information des voyageurs et des expatriés.
• CHU de Rouen, conseils de santé pour toutes les personnes se rendant à l'étranger.