Le paludisme

Jeudi, 26 Juin 2008 12:42 Percherie

Epidémiologie

Le paludisme est une maladie due à un parasite du globule rouge (le plasmodium) transmise par certains moustiques (les anophèles).

Transmission uniquement vespero-nocturne, en milieu intertropical.

Sécurité relative en milieu urbain sauf en Afrique.

4 espèces parasitaires :

1 majeure qui fait la gravité immédiate de l'accès : Plasmodium Falciparum.
3 mineures : Plasmodium Vivax, Malariae, Ovale.

Problème majeur : apparition de résistances aux médicaments anti-paludéens pour le Plasmodium Falciparum.

Manifestation clinique

Quoique l'on ressente par ailleurs toute fièvre supérieure à 38° est du paludisme jusqu'à preuve du contraire. Dans ce cas un consultation médicale s'impose immédiatement et systématiquement (risque d'accès pernicieux). En cas de situation isolée prendre un traitement présomptif.

Symptômes généraux sont chez l'être humain :

Fatigue générale
Perte d'appétit
Fièvre
Maux de tête
Troubles digestifs

Extension géographique

Localisation

Légende :: ♦ Prevalence eleve de la Chloriquino-resistance ou multi-resistance; ♦ Chloriquino-resistance presente; ♦ Pas de plasmodium falciparum ou de chloriquino-resistance; ♦ Pas de paludisme

En Asie, le paludisme est absent des grandes villes et plutôt rare dans les plaines côtières. Le danger est majeur dans les zones rurales du Cambodge, de l'Indonésie, du Laos, de la Malaisie, des Philippines, de la Thaïlande, du Viêt Nam et en Chine dans le Yunnan et à Huainan.

Pays traversés concerné par la multi-résistance :

Pays traversés concerné pas la Chloriquino-resistance :

Périodes de transmission

Légende :: ♦ Toute l'année; ♦ Du 4° au 2° trimestre inclus; ♦ Du 2° au 4° trimestre inclus; ♦ Pas de paludisme à P. Falciparum

Comme indiqué sur la carte ci-dessus, certains pays sont plus ou moins infestés par le moustique responsable de la propagation du paludisme. Ces différences tiennent principalement du fait des particularitées géographique et météorologique.

Risque de contamination statistique

Légende :: ♦ Risque important; ♦ Risque moyen; ♦ Risque faible; ♦ Risque casiement nul; ♦ Pas de paludisme à P. Falciparum

Sur la derniere carte, on peut observer des différences notables sur les statistiques de contamination pour un séjour de moins d'un mois.

En Asie, la majoritées des grandes villes sont démoustiquées. Les zones les plus à risque, statistiquement parlant, sont les régions fortement boisées et les marécages.

Prévention

Les méthodes de préventions consistent essentiellement à combattre et repousser le moustique responsable du paludisme. Des informations plus précises sont disponibles dans la rubrique moustiques et la rubrique sur la protection contre les piqûres.

On peut utiliser également la chimioprophylaxie. C'est un traitement préventif mais déconseillé sur une durée de plus de 3 mois par manque de recul suffisant. Notre voyage durant bien plus longtemp, ce genre de méthode n'est pas abordé.

Ressources

CHU de Rouen, conseils de santé pour toutes les personnes se rendant à l'étranger.
Comité d’Informations Médicales, l'information des voyageurs et des expatriés.
Wikipédia, l'encyclopédie libre et gratuite.

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